о колледже
план приёма
специальности
живопись
менеджмент
звукотехника
фотография
абитуриентам
живопись
менеджмент
звукотехника
фотография
экзамены
история
литература
математика
физика
химия
преподаватели
ссылки
контакты
новости

Наша поддержка:
© 2009-2012 ФГОУ ВППО ВГИК им. С.А. Герасимова

В Совете Федерации предлагают ликвидировать ФОМС

В Совете Федерации готовят предложение о ликвидации Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) и возврате к прямому бюджетному финансированию медпомощи. Ряд сенаторов убеждены, что в условиях кризиса это является необходимым условием для реализации конституционного права граждан на охрану здоровья.

В последнее время, отмечают эксперты, наблюдается резкий рост числа жалоб на то, что людям либо отказывают в бесплатной медицинской помощи, либо заставляют ждать по несколько месяцев.

В среду состоялось заседание комиссии по мониторингу экономической ситуации Совета Федерации, на котором были рассмотрены структура доклада об экономической ситуации в стране и предложения по модернизации экономики и выходу из кризиса.

В этом документе, который предполагается рассмотреть примерно через месяц на пленарном заседании верхней палаты, есть экономическая и социальная части.

В последней, где идет речь об обеспечении социальной защищенности в условиях кризиса, говорится о необходимости отказаться от нынешней системы финансирования медицинской помощи.

Председатель комиссии Сергей Калашников заявил “Известиям”, что необходимо принять закон “О финансировании медицинской помощи в Российской Федерации”, который упразднит ФОМС, возложит эти затраты на бюджет и предусмотрит перевод финансирования на федеральный и региональный уровни.

- Правительство пока не идет на то, чтобы коренным образом поменять систему. Оно боится любых изменений, надеясь, что всё само рассосется. Критичность ситуации заставит принять это решение. Другое дело, что жить в это время прекрасное многим не придется, - говорит сенатор. - Страховые организации по логике вещей должны заниматься превентивной медициной, ведь легче предупредить болезнь, чем потом лечить. А у нас система профилактики полностью потеряна, хотя была главной особенностью семашковской модели медицины, перенятой половиной мира.

Сейчас в регионах одновременно действуют две программы медпомощи: общефедеральная программа-минимум, который обеспечивает ФОМС. И кроме того, каждый регион принимает в дополнение свою программу. При этом хуже всего тем регионам, которые решили, что не могут снижать уровень медицинских гарантий, и взяли те же социальные обязательства, которые были в 2014-2015 годах. А экономическая ситуация резко ухудшилась. На регионы возложена обязанность платить за неработающее население - пенсионеров, безработных и т.д. Эти граждане не платят в фонд, за них платит субъект, у которого зачастую нет денег.

- Регионы в большинстве своем банкроты. В 2005 году, когда федеральная власть передала ряд полномочий, то есть своих социальных обязательств в регионы, их было 46. А на сегодняшний день их 105. И многие из них недофинансированы, - приводит данные Сергей Калашников.

Получается замкнутый круг: чем больше в регионе пенсионеров, безработных, людей, занятых в теневой экономике, тем больше региональный бюджет должен выделять денег. И вместе с тем по этой же причине - относительно небольшая доля работающих и платящих налоги граждан, то есть регион имеет меньше возможностей платить.

- У нас фиктивная система ОМС, - заявляет Калашников. - Ее нельзя назвать страховой, о чем сказал президент еще в 2012 году. Она была полезна в 1993 году, когда гарантировала целевые поступления в бюджет: тогда не было бюджета на медицину, а это были деньги чисто на здравоохранение, их никто не мог изъять. И тогда, в первой половине 1990-х, она спасла ситуацию. Но сейчас воспроизводить эту имитационную страховую модель нельзя, тем более в нашей стране. Согласно 41 ст. Конституции, в России бесплатная медицинская помощь. Это значит, что здравоохранение нужно брать на госбюджет - и никаких вариантов! А мы придумали еще посредников, которые вообще непонятно за что отсасывают часть денег.

Профессор кафедры труда и социальной политики РАНХиГС Любовь Храпылина сообщила “Известиям”, что, по данным недавно проведенного мониторинга, 98% россиян недовольны системой оказания медпомощи. И главное, на что жалуются, - учреждения часто не оказывают качественную и своевременную помощь, говоря, что “нет денег”. Нередко это является предлогом, чтобы отправить пациента в регистратуру платных услуг. И это странно - люди заплатили налоги в бюджет, в котором есть статья о здравоохранении, заплатили в фонд ОМС, а в поликлинике им могут предложить заплатить еще раз.

- Платные услуги стали нормой жизни, - сказала Храпылина. - Они в прямом смысле заполонили всё, что связано с медицинской помощью. Но мы уже заплатили! А почему-то в больничных и поликлинических учреждениях считают, что это ничто.

Президент Лиги защиты пациентов Александр Саверский заявил “Известиям”, что одна из проблем как нынешней бюджетно-страховой системы, так и просто страховой системы - непонятные критерии оценки оказания медицинской помощи, которую оплачивают страховые компании: если платить за лечение, учреждения будут бесконечно лечить, если платить за результат, больницы будут записывать здоровых людей больными, а потом объявлять здоровыми.

- Единственный оптимальный способ финансирования - система здравоохранения на содержании, - считает Саверский. - Так же как содержится армия. Если мы задумаемся, то это абсолютно правильно. Охрана здоровья - такая же функция, как охрана границ, безопасность, правопорядок. Не должно быть никаких товарно-денежных отношений в системе! Как армия у нас содержится? Люди получают зарплату, работают. То же самое здесь: врач в определенные часы находится на работе, и он за это должен получать нормальную зарплату. За счет бюджета. Система здравоохранения - это та же армия, которая борется с болезнями каждый день, это армия в действии, а не которая ждет войны. Финансирование такой системы - расчетная экономика, которую надо просто правильно спланировать.

Он отметил, что советская первичная помощь в 1970-х годах была признана лучшей в мире, а вообще в 1978 году СССР по признанию ВОЗ был на 22-м месте - для сравнения, США сейчас на 37-м.

- Потому что есть сферы государства, которые должны регулироваться не рынком, а планированием. Посчитали распределение больных - создали систему оказания медицинской помощи, и остается ее только поддерживать, внедрять новые технологии. Это и есть настоящий менеджмент. Мне возражают: дорого. А я отвечаю - а давайте проплатим дорогостоящие лекарства. В Кировской области так и сделали, и результат показал, что если они это делают, то у них нагрузка на стационарное и скоропомощное звено сокращаются на 20-25%. Уповать на рынок очень глупо - заплатите последние деньги, лишь бы жить, - заключил эксперт.

19 May 2016

««« 195 лет со дня рождения русского Архимеда Росздравнадзор рекомендует жаловаться на качество лекарств лечащему врачу »»»

СМИ: безработные россияне могут лишиться бесплатных полисов ОМС »»»
источник: cdn3.img.ria.ru МОСКВА, 12 апр - РИА Новости.
Правительство России втрое сократит расходы на охрану здоровья матери и ребенка »»»
Правительство РФ до 2019 года втрое сократит расходы на программу по охране здоровья матери и ребенка.
ОНФ в Санкт-Петербурге призвал надзорные органы разобраться в ситуации вокруг конфликта в Мариинской больнице »»»
В региональном отделении Общероссийского народного фронта в Санкт-Петербурге назвали конфликт в Мариинской больнице системной проблемой.
А.Фурсенко: В России 5 млн школьников учатся в "ненормальных условиях" »»»
В России 5 млн школьников учатся в "ненормальных условиях", заявил министр образования и науки РФ Андрей Фурсенко в рамках правительственного часа в Совете Федерации.
В школьную программу предлагают включить обязательные путешествия »»»
Письмо с предложением отправлено представителями Общественной палаты заместителю председателя правительства